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多动孩子的心理咨询与行为矫正
---案例分享
简介：我是一位8岁男孩的母亲，我的孩子被一家大医院诊断为多动症，为了孩子，我辞掉工作，专门来带好我的孩子。我经历了比其他母亲更多的担心和焦虑，也需要更多的耐心和毅力帮助孩子走过难关，我把我与孩子的心理咨询矫正经历写出来，给许多与我一样的家长作参考。
发现问题
我的孩子是早产儿，他在小时候很调皮，会不停地做很多事，我以为小孩子就是这样的。到幼儿园里与小朋友不和，还喜欢在上课时走动，就引起我的注意，有朋友推荐去做感统训练，我就带他坚持做了六个月，也没有明显的改善。我带他到医院做了测试，结论是多动症，医生建议要吃药，我就觉得孩子还小，不可以给他吃这类作用于大脑神经的药，我就没有给他吃药，自己在网站上查资料，也有专家说可以做心理咨询的，我就一直在找这样的咨询机构。孩子的问题到了小学一年级时就明显的学习困难，刚上学时，上课就不肯坐下，学习成绩也就很差，还不断有老师和同学告状，说他不守纪律与同学不和，甚至说他偷同学的东西，等等。他爸爸脾气也不好，不顺心就打他。我很着急，到处打听有什么地方做孩子的多动症咨询的，后来，孩子学校的老师介绍我到心语心理咨询机构试试。
看到希望
咨询师与我和孩子进行了交流，首先她了解的是，孩子上课不专心听讲有多严重，他只是有时或有的课上不专心听讲呢，还是在绝大多数课上和绝大部分时间不专心听讲？我告诉她不专心听讲的时间只有课上的一小部分时间，语文课是认真的，数学课就不喜欢。我把孩子的表现讲得很多，他喜欢的事能做好，喜欢做手工的活，也能做得很漂亮，特别对科学感兴趣，但不喜欢的就很任性，不做或很慢。咨询师很耐心的听，并在某些问题上问得很细。特别了解我们家长的态度是怎么样的？我也如实说他爸爸也是很急性的，自己心情不好就发火，或者孩子没有按他要求做也就打孩子，我要求也多，给他做很多的规定，几乎没有时间去玩的，做作业太慢了（其实是边做边玩的），等作业做好，就休息了。在了解到一定的情况后，咨询师告诉我在多动行为的背后有不同的原因，而我孩子的问题可以排除智力因素，不是心理障碍，但有心理问题而主要是“成长中的习惯养成问题，就属于家长要特别注意自己的教育方法的科学性。”这里需要改变家长和老师的态度，家长要知道：由于脑神经的不成熟，心理上的幼稚，孩子们面对自己不大喜欢的课业时，往往出现拖拖拉拉、左顾右盼的情形，是孩子本身对自己的多动行为缺乏自我控制能力，但不是孩子故意与家长和老师作对。因此，家长和老师切忌采用简单、粗暴、冷漠、歧视的态度，更不能用惩罚（尤其是体罚）和责骂的方法来对待。如果这样，效果只会适得其反，不仅加重原有的多动症状，还会出现其他的行为和心理问题。像孩子现在自卑、孤独和逆反，与同学不和，拿同学东西等等都是教育不当引起的。咨询师的观点则倾向于能力训练，其中主要包括孩子的神经训练，同时，还要矫正家长和老师的教育态度和方法。这个过程是较长的，要有很大的耐心。
道路艰难
这个过程做起来太难了，没有咨询师的全程参与，我觉得我承受不了。在孩子方面他要坚持，就需要我督促，我按照要求每天给孩子做注意力的系统训练40分钟，第一个星期，孩子是很有兴趣的，但到了第二个星期兴趣开始下降，我与老师商量，又采取符合他的情况的方法去鼓励他，我不断的坚持，老师也时常给我鼓励。孩子的问题也是不断的出现，孩子有拿同学的东西，还拿大人的钱，我来请教老师，后来我知道这么大的孩子是不能说“偷”的，他是属于自我控制力不够，不知道拿别人东西的后果，可以讲清楚后，淡化他的行为。在家里他的生活习惯不好，做事动作很慢，我们也为这事打了他；还有作业也很慢，东西丢三拉四，作业本也丢了三本，等等这些问题，我与老师做了讨论，去掉过去无效的教育方法，尝试用新的更有效的方法。开始的一个月做得很艰难，孩子在家里的训练主要是我的督促，而每周一次的咨询师的训练也起了定期检查和鼓励的作用。咨询师很有耐心的一遍一遍的给孩子做规则训练，开始不达到标准，也没有批评，还是鼓励再试，后来的反应也越来越快和准确。老师总是能发现他的一些细小的进步，而鼓励他。比如孩子在讲故事上反应快了，老师刚讲完，让他复述的内容就准确，注意力集中的时间也在延长，虽然延长的是2分钟，也是进步。老师及时的表扬他。并且老师用互动讲故事的方法，引起孩子的很大兴趣，后来做到在十分钟以上注意力的高度集中。孩子喜欢老师，在教师节时还特别编了一个心形的手工编织礼物送给老师。
在家庭方面，我们在平阳，我们每星期来一次温州做辅导和训练，以及及时的调整我们家长的教育方法，我也遇到很大的阻力，孩子爸爸开始很急，二个星期过去后，没有看到明显的改变，就想放弃了。而孩子却很喜欢老师，要到温州来，我也想坚持看看，也要说服他。原来我和孩子的父亲也为孩子的教育问题有分歧，我又把孩子的父亲叫到温州，与咨询师一起讨论怎样做对孩子更有帮助。孩子父亲慢慢地也开始改变态度，对孩子多鼓励，及时的反映问题，与咨询师商量有效的方法。
特别在学校问题上，有多动行为的孩子一般不是很受老师关注，甚至是排斥。班主任就向我反映，孩子的同学家长提出不要安排自己的孩子与我的孩子同桌，我与孩子都难过，还有班主任对我的孩子问题老是批评，我就请教咨询师该如何去应对，怎么做对孩子更有帮助。我也就尝试去与老师沟通，为孩子争取有一个较好的行为改变的环境。比如我接受咨询师的建议，去学校要求给我的孩子多表现的机会，让他参加运动会的项目，还发挥他喜欢画画的特长，让他出黑板报等等。她做了一个比喻，花开有迟早，孩子的成熟也有迟早，只要我们不放弃，耐心的去培育，孩子也一样会才成熟的。只是这个过程也许会比其他孩子长一些。
整个过程我是经常有问题就请教，我有时自己心情也不好，还要寻找支持，咨询师也是给我鼓励，时间就这样过去了。在三个月后，我父亲生病住院需要照顾，我就尝试让他自己回家做作业，结果发现他自己也能自觉地去做了。我更有信心了，我又继续做一个月后，各种情况都发生好转。首先，学习成绩比过去进步，老师的告状没有了，与同学关系缓和了，拿别人的东西也没有了。在家里明显感到做事快了，作业也是自觉的完成的，特别是丢东西的情况近段时间没有了。
获得成果
我们在咨询中最大的收获是怎样帮助孩子矫正多动行为，在巩固一段时间后，我们可以不需要在咨询师的辅导下，知道今后怎样教孩子了。这个收获是永久的。
在后来，我们就主要在家里做训练，坚持用咨询师教的方法，现在三个月过去了，孩子的多动行为明显减少。甚至不喜欢的课，上课的注意力也能集中在15到分钟左右，数学成绩由原来的60多提高到80多，其他功课也在进步，科学本来就很喜欢成绩有90多。并且，孩子有了几个要好的同学，也没有再拿别人东西了；生活习惯有了改善，做事拖拉的情况很少了。
本个案的心理咨询师王武霞老师点评：
孩子的多动行为背后的原因有多种多样，我们在接待多动行为的孩子首先要仔细辨别孩子的多动行为是什么引起的。目前主要归类为四种：注意缺陷—多动障碍、视动统合能力落后、理解能力落后、习惯养成不良。而本个案多动行为的主要原因是孩子的神经发育迟缓加上家庭和老师教育方法不当引起的。要记住，注意力不能持久集中，在某种程度上不是主观上的故意，而是“不能”的问题，通常并非是孩子贪玩、有意不想学习，而是因某种或多种原因而导致没有能力长期集中自己的注意力。家长们与其把重点放在批评与严厉约束上，不如请教心理学家，在科学评估的基础上，找出原因，然后进行有针对性的训练。为此需要特别提醒家长的是，对于孩子注意力不集中的现象，一定要早期发现，早期诊断，早期训练或治疗。七至十岁的孩子的矫正效果比十六七的孩子要明显容易的多。虽然有些孩子的多动行为到17岁后，随着脑功能发育成熟时一般会自行好转，但在这个过程中，会遇到家长和老师的不理解，而对孩子采用不当的教育方法，导致孩子不仅学习成绩落后，而且孩子会出现自卑、忧虑、孤独或逆反心理，甚至严重的会出现情绪障碍，人格障碍，不仅孩子本身非常痛苦，家庭在经济上、情感上、甚至夫妻关系上也承受了很大的压力。
而本案的咨询有效首先是本案的家庭很重视，而咨询师与孩子及家长的关系建立很好，所以能够持续四个月的长期咨询，这是重要的前提。因为孩子的多动问题的矫正不是几次训练能够解决的，是一个长期而艰难的过程，很需要耐心。其次是综合运用了多种的治疗矫正技术，，主要是孩子的行为训练和家庭教育咨询，其中也有讲故事，因为孩子不大有又注意力问题，用认知疗法孩子不太能领悟也无法静下来谈话，所以用故事疗法更合适。运用行为疗法时主要采用的是：当孩子表现出适宜的行为时，就给予及时的鼓励，不断强化，以巩固效果（比如孩子在做作业时间缩短了5分钟，虽没有达到你规定的要求，但比原来的有进步，就及时的给予鼓励）；孩子出现不适当的行为时就加以漠视或忽视，或者给予某种处罚，如剥夺看电视的权利等，以弱化或减少这种行为。最好和孩子在协商的基础上订立一个行为改变的合同或契约，包括惩罚和奖励的具体办法，但是要注意现实性和可行性，到时候要兑现。家庭教育咨询重点在态度上改变。懂得孩子在学习和行为上的问题不是故意与老师、家长做对，主要是孩子本身对自己的行为缺乏自我控制能力。正确的态度，是积极的关注，鼓励孩子能够做得更好，帮助他们形成良好的学习和行为习惯。 |
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